近日，郑州第七人民医院上演了一场与死神赛跑的生死救援，成功抢救一名因高温工作导致的热射病患者。

一名工人在40℃高温环境下持续作业后突发昏迷，体温高达40℃以上，被工友紧急送医。

令人欣慰的是，得益于院前急救人员精准的电话指导——工友在转运途中采用冰水浸泡、物理降温等方法，患者抵达医院时体温已从致命的40℃降至正常水平37℃，为后续治疗赢得宝贵时间。该患者在急诊时很快恢复意识，救护人员专业指导与救援以及工友的反应迅速救了患者一命，同时避免了热射病并发症。

热射病致死率高达50%

7月9日下午，郑州市第七人民医院急危重症医学部主任郭琳在谈及热射病时介绍：“热射病是在高温环境下发生的最为危险的急性病症，致死率高达50%，然而及时且正确的急救措施能显著提升存活几率。”

她认为，热射病患者若能在1小时内将核心体温降至38.5℃以下，存活率可提升至80%以上。这一抢救成功案例不仅验证了“黄金30分钟”急救原则的科学性，更揭示出公众对高温急症认知的短板——当人们仍视中暑为常见小病时，热射病已悄然成为威胁生命的隐形杀手。

热射病与中暑的区别

郭琳主任解释：“尽管热射病属于中暑范畴，但二者在症状、危害及救治难度上存在显著差异。”在定义上，中暑是一个广义概念，分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑；而热射病属于重症中暑的最严重类型，以“高热、无汗、意识障碍”三联征为典型表现，属于危及生命的急症。

在症状表现上，普通中暑患者多表现为头痛、恶心、四肢无力，通过转移至阴凉处、补充水分即可缓解；而热射病患者则出现40℃以上高热、昏迷、抽搐、无汗，甚至休克、多器官衰竭；

在救治情况上，普通的中暑患者可通过物理降温即冰敷、风扇吹拂恢复。热射病患者需立即采取冰水浸泡、静脉输注低温液体等措施，并辅以血液净化、呼吸支持等综合治疗，若延误救治，死亡率可高达50%，并且数据显示，热射病幸存者中约25%会出现记忆力减退、语言障碍、运动协调困难等神经功能缺陷。

热射病保命指南

当发生了热射病，迅速降温是黄金30分钟急救的关键，那么如何急救？

郭主任分享了正确的急救流程，并特别提醒：“当发生热射病后，在10分钟内开始降温，30分钟内将体温降至38.5℃以下！”一旦发现患者高热、无汗且意识障碍，必须立即启动科学降温程序。

第一步，迅速将患者转移至阴凉通风区域，如树荫、空调房间或开启最大功率的车内，若患者昏迷需采取侧卧位以防呕吐物窒息；

第二步，实施物理降温，优先选择15-20℃的冷水浸泡（水位需覆盖肩膀），通过持续搅拌加速散热，当体温降至39℃以下时停止；若无浴缸条件，可用花洒或水管对全身冲淋，重点覆盖颈部、腋下及腹股沟等大血管区域，同时用冰袋（包裹毛巾）冷敷颈部、腋窝、大腿根部，或配合湿毛巾擦拭后用风扇直吹；

第三步，立即拨打120并保持呼吸道畅通，脱去患者多余衣物仅保留轻薄内衣，若出现抽搐需警惕咬舌风险（切勿强行塞入异物，可用软布垫于口腔）；

第四步，持续监测体温（每5分钟测量一次），目标在1小时内将核心体温降至38.5℃以下；

第五步，密切观察意识状态变化，记录患者是否清醒、能否交流及抽搐情况，若意识恢复且抽搐减轻，说明降温有效；反之若病情恶化则需加强降温措施并向急救人员实时反馈。

郑州第七人民医院的抢救案例表明，院前急救人员通过电话指导工友实施上述步骤，使患者体温在转运途中由40℃以上降至37℃，为后续治疗赢得黄金时间。

在当今炎热的高温下，唯有提高警惕、科学防护，才能在“热浪”中守住生命。热射病的预防重于治疗，每一次‘先兆中暑’的及时处理，都是对生命的负责。

正观新闻记者 黄栖悦