正观新闻记者 邢进 通讯员 张晓华

反复咳嗽、胸闷长达5个月，多次按肺炎治疗却不见好转——70岁的老田（化名）近日在河南省人民医院呼吸介入科找到了病根：他的支气管腔内竟嵌着一枚2厘米多长的坚硬结石，体积之大在国内外呼吸介入领域均属罕见。经该院呼吸与危重症医学科团队分两次精准介入手术，这块“巨石”终被完整取出，老人症状随之消失。

老田自去年起持续出现顽固性剧烈咳嗽伴胸闷，CT检查提示“肺炎”，但辗转多地抗感染治疗后，症状反而加重。来到河南省人民医院呼吸与危重症医学科后，科主任张晓菊仔细复盘病史与影像资料，敏锐判断问题可能不在肺实质，而在气道内。她建议立即行气管镜检查。呼吸介入科主任张群成操作时发现，老人右主支气管内嵌顿着一枚质地坚硬的黄褐色结石，已堵塞大部分管腔，这正是刺激性咳嗽、反复感染的直接元凶。结合既往肺结核病史，团队考虑该结石为结核性淋巴结钙化侵蚀破入气道后形成。

由于结石嵌顿已久，与周围气道壁及血管关系不明，若强行拖拽可能撕裂黏膜、引发大出血。团队反复研判后，制定了“分次松解、逐步碎石”的稳妥方案。首次治疗中，医生在气管镜直视下，以钳夹联合激光技术小心松动结石边缘，逐步分解部分碎块，为后续操作打开安全空间。半月后，内镜中心团队再次施术，精准避开邻近重要组织，精细控制作用深度，最终将残余主体完整取出。术后老人气道恢复通畅，咳嗽、胸闷即刻缓解，目前已康复出院。

张群成主任提醒，老年人反复咳嗽、胸闷若常规抗感染治疗效果不佳，或肺部炎症长期不吸收，应警惕气道内异物、结石或肿瘤等阻塞性病变。气管镜检查可快速明确病因，避免“小问题”在气道内越藏越深，延误治疗时机。