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老年人尿路感染

近日我院陈爷爷小便时疼痛,火辣辣地像被烧灼一样而且有些肿胀。小便次数增加,来来回回地往厕所跑。跑得慢了些,尿还漏到了裤子上。陈爷爷有了这个“难言之隐”,白天不敢多喝水,晚上整夜睡不着觉。最后在医院化验检查发现是尿路感染。

PART 01

老年人尿路感染的四大易患因素

老年人尤其是老年女性,为什么容易患上尿路感染呢?

1、自身免疫能力减退:

①正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力,如尿液流出可把病菌冲出体外,尿路中的酸性环境有抑制细菌生长的功能等。老年人尿路的防御机制发生了变化,防御功能逐渐降低。

②随着年龄增大,膀胱收缩无力,排尿反射逐渐减弱,排尿后膀胱内仍有较多尿液,甚至出现尿潴留。

2、诱发因素增多:

老年人常患有糖尿病、慢性肾功能不全、心脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病,经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等,有时还需要导尿,由此增加了尿路感染的机会。

3、常见致病菌各有不同:

年轻人特别是女性泌尿系统感染的最常见致病菌为大肠杆菌。老年人泌尿系感染大肠杆菌所占的比例明显很高,而变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、肠球菌以及其他革兰阳性菌、霉菌、衣原体的感染率也逐渐增高。这是因为老年人的泌尿系感染多为慢性、反复发作及院内或社区内获得性感染所致,由于抗生素的广泛使用,耐药菌所致的尿路感染也在不断增多。

4、急性发作治疗不彻底:

老年人由于抵抗力较弱,需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不便、重视不够等因素,而不能完成全疗程,或不能按医生要求到医院随访,以致造成治疗不彻底。急性尿路感染继续加重,或转为慢性。

老年人如何预防尿路感染

要养成多饮水的习惯。饮水多,排尿也多,尿液会持续不断地冲刷泌尿道,即使有细菌侵犯,在尿流冲洗下不易立足繁殖,减少尿路感染的机会。

要注意阴部的清洁。不论男女都要每日清洗,不让污垢积聚,免得细菌从尿道口侵入。排便后擦拭应从前向后,防止大便污染。

注意良好的习惯  

保持良好的生活习惯。避免辛辣饮食,不喝酒不抽烟不吃槟榔。不要熬夜,避免过度劳累。

可以常吃利尿的蔬果如冬瓜、西瓜等。防止感冒,加强身体锻炼,提高免疫力。

有尿意应立即排尿,不要养成憋尿的习惯。

合并前列腺增生应使用抗前列腺增生药物治疗排尿不畅,合并膀胱结石要手术治疗结石,合并糖尿病要控制好血糖。

长期卧床的老年人做好个人卫生,保持床单清洁。定期检查尿常规,及早诊断和治疗。

留置尿管的老年人定时更换集尿袋。定时放尿,引流袋位置不能高于膀胱位置。

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