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​患者欠费，为何扣医生绩效？ 

近日，广东医科大学附属东莞第一医院医生曾先生反映，医院6月实施患者出院欠费管理新规，将部分患者欠费按比例计入科室绩效扣罚，再由科室分摊至医生个人。曾先生称，其目前实际被扣罚绩效10304.5元，已经提出与医院解除劳动合同的申请。

该医生还举例说，其中一名患者因病情危重接受救治产生近5万元欠费，对应的科室绩效被扣罚1.4万余元。对此，医院回应称，扣罚是因曾医生诊疗过程中存在违反制度和规范的问题，并非所有欠费都扣罚，欠费扣罚是“暂扣”，患者清缴后退回。

患者欠费成因复杂，或是经济拮据，或是医保结算分歧，或是恶意逃费，与医生诊疗行为并无直接因果关系。

医院有欠费压力可以理解，但把经营风险转嫁给医务人员，合理吗？如果一名医生拿起手术刀，满脑子想的是会不会被扣罚，还怎么救死扶伤？

更需追问的是，涉及劳动报酬的制度，依法应经职工代表大会或全体职工讨论协商并公示；医院仅调研部分科室主任、经制度委员会会签，程序是否充分？

另外，所谓“暂扣”有无退回时限和凭证？患者长期不缴费，费用是否一直由医生承担？按科室承担30%、主管医师再承担50%的比例，依据是什么？医院称绿色通道欠费可申请免扣，但门槛和审批是否透明，医生有没有精力走流程？

院方以诊疗违规作为扣罚理由，却没有说明具体违规事项，也没有厘清这笔10304.5元扣款中，欠费暂扣、违规惩戒各自占比。如果扣款目的是规范诊疗，那患者补缴费用、扣款原路退回后，惩戒约束的意义又如何实现？

医院加强欠费管理没错，但办法须合法、合理、透明。对于家庭确实困难的患者，有关部门应该明确帮扶标准、畅通补助申请渠道。总之，不能让医生一边抢救生命，一边顾虑绩效受损。

目前，当地卫健部门已启动核查，期待官方厘清扣罚性质、依据和退回机制，给出清晰结论，也提醒医疗机构引以为戒，守住管理边界。

（黄河评论信箱：zghhpl@163.com）

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