河南启动实施基层医疗卫生机构医疗质量改善行动

三年内全省基层医疗质量全面提质升级

基层医疗卫生机构承担着常见病、多发病诊治及慢性病管理等重要医疗服务职能，直接关系到人民群众的生命健康权益。为加强基层医疗卫生机构医疗质量管理，省卫生健康委近日出台《河南省基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动实施方案》，进一步提高基层医疗卫生机构医疗服务规范性和同质化水平，保障医疗质量和医疗安全，助力实现分级诊疗“基层首诊”。

三年时间分阶段推进

《方案》明确，改善基层医疗卫生机构医疗质量，我省计划利用三年时间分阶段推进，其中：

2026年底，全省县域医疗卫生次中心（重点中心乡镇卫生院）、实际开放30张以上床位的社区卫生服务中心以及服务能力达到国家推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心常态化开展医疗质量管理工作。

到2027年底，全省所有的乡镇卫生院和社区卫生服务中心健全医疗质量管理制度，常态化开展医疗质量管理工作。

到2028年底，村卫生室和社区卫生服务站纳入医疗质量管理体系，基层医疗卫生机构医疗服务规范性显著提升，医疗质量明显改善。

《方案》明确：全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室均纳入三年行动计划实施范围。开展医联体建设的县（市、区），以医联体为单元，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为重点，逐步延伸至村卫生室（社区卫生服务站）；实行“区社一体”协作模式的，以社区卫生服务中心为重点，逐步延伸至社区卫生服务站；辖区内无二级及以上医疗卫生机构的，由市级卫生健康部门负责指导辖区内社区卫生服务中心（乡镇卫生院）与临近的二级以上医疗卫生机构或省、市级医疗卫生机构建立帮扶关系。

简单的说，就是让综合实力强、医疗服务质量过硬的医疗机构当“领头羊”，把乡镇卫生院和社区卫生服务中心拉上“质量提升”赛道，直至延伸到最基层的村卫生室、社区卫生站都能跟上“提质”的步伐，从大到小、从强到弱、从点到面，层层推进，最终实现基层医疗质量管理无死角、全覆盖。

分类提出具体要求

《方案》聚焦基层医疗质量与安全管理，提出了具体任务要求。

针对改善门诊医疗质量，《方案》明确：医联体牵头医院应制定同质化门诊诊疗规范、首诊负责、分级诊疗、双向转诊、门诊质控、处方点评等工作制度，实现医联体内同标同质。

针对急诊急救医疗质量，《方案》明确：依托紧密型医联体，整合共享医疗卫生资源，构建分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的急诊急救体系。强化基层医疗机构“胸痛、卒中、创伤”救治单元建设，逐步实现中心乡镇卫生院全覆盖。

针对规范合理用药，《方案》明确：基层医疗卫生机构规范医师和乡村医生处方行为，按照安全、有效、经济、适宜的合理用药原则开具处方，制定本机构处方审核、调配、点评等制度；保障“一老一小”等重点人群用药安全，规范慢性病患者长期处方开具标准。

针对医疗检验检查质量保障，《方案》明确：基层医疗卫生机构建立健全覆盖检验、检查全流程的医疗质量管理制度，常态化开展实验室室内质控；提升检验和检查报告的完整性与规范性，落实检验和检查结果危急值报告制度。推进县域医学影像中心和医学检验中心建设，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。

另外，《方案》提出，省、市两级将依托有条件有能力有意愿的省、市级医院成立本级全科医学、基层慢性病管理、家庭医生签约服务等质量控制中心，统筹辖区各专业质控中心和专家资源分别成立省市级基层医疗质量综合控制中心。

记者 王红